[붙임 1] 참가신청서

■ 2019년도 ‘제주평생교육장학진흥원 성과공유회’ 및 ‘제주평생교육인의 밤’ 참가신청서 (기재 및 여부사항에 ‘√’표시 바랍니다.)

연번

소속

직위/직책

이름

제주평생교육장학진훙원

성과공유회

평생교육인의 밤 (네트워킹 및 만찬)

접수완료, 일정안내 등

수신 연락처

(개인 또는 단체 대표번호)

휴대폰, 일반전화, 이메일 등

개인정보의 수집·이용에 관한 동의

참석

불참

참석

불참

동의

동의

안함

1

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2

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3

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2019년       월       일

- 개인정보의 수집‧이용에 관한 동의서 -

(재)제주평생교육장학진흥원은 참가자의 개인정보를 중요시하며, 『정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률』및 『개인정보보호법』에 관한 법률을 준수하고 있습니다.

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수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집□이용목적	개인정보의 보유 및 이용기간
소속기관, 이름, 연락처(전화번호, 이메일)	참가자 선정, 안내 사항 고지 등	1년

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