[붙임 2] 참가신청서

「2019 제주 더 큰 학습사회 포럼」 참가신청서

“평생학습으로 새 길을 열다!”

연번	소속 및 직위(직급)	성 명	연락처	이메일	만찬 (참석, 불참)	성별	숙박예약희망 여부 및 요청사항(체크)
1							미실시	1인실
								2인실
								조 식
2							미실시	1인실
								2인실
								조 식
3							미실시	1인실
								2인실
								조 식
※ 숙박은 신청인원, 성별 및 호텔객실사정에 따라 배정되며, 부득이한 경우 객실예약 접수가 불가할 수 있습니다. - 메종글래드 제주호텔 / 4.18-19, 1박 / 스탠다드 1인1실 및 2인1실(조식불포함) - 객실당 130,000원, 조식 22,000원 (우대적용금액, 변동가능) ※ 숙박비용 지원사항은 없으며, 전국시도평생교육진흥원협의회 회의참석에 따른 숙박사항은 협의회 사무국(062-600-5222)으로 문의 및 신청바랍니다. ※ 접수기한 : ~ 2019년 4월 12일까지 (수신메일 : dmkim@jiles.or.kr, 문의 064-726-9851)

[붙임 3] 개인정보의 수집ㆍ이용에 관한 동의서

개인정보의 수집‧이용에 관한 동의서

(재)제주평생교육장학진흥원은 참가자의 개인정보를 중요시하며, 『정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률』및 『개인정보보호법』에 관한 법률을 준수하고 있습니다.

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수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집□이용목적	개인정보의 보유 및 이용기간
이름, 소속기관, 연락처, E-mail	참가자 선발, 안내 사항 고지 등	5년 (관계법령에서 정한 일정한 기간)

동의	□	동의안함	□

2. 행사기간 중 활동사진, 영상 등을 촬영하며, 본인의 초상이 사진․영상물에 기록될 경우 향후 (재)제주평생교육장학진흥원 홍보자료 등에 활용될 수 있습니다.

동의	□	동의안함	□

<개인정보 수집 및 이용동의>

(재)제주평생교육장학진흥원은 관계 법령에서 정하는 경우를 제외하고는 귀하의 동의 없이 개인정보를 제3자에게 제공하지 않습니다.

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2019년      4월       일

소속                        이름                    (서명)

소속                        이름                    (서명)

소속                        이름                    (서명)